武當祖廟台灣第一行宮 太上覃恩護國佑民植福朝
真禮斗金籙道場登記表
外澳接天宮管理委員會
受理登記日期 年月日
*斗主(戶長)姓名 *年齡 歲
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*生辰 (農曆) 年 月 日 時 全家 丁(男)  口(女)
*住　　址 (請填寫郵遞區號&鄉鎮區名稱)
全家姓名

請填寫全家姓名 性別 年齡 出生年月日(請填寫農曆)
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備註： 可郵政劃撥、電話、傳真報名。劃撥帳號：17545439
戶名:武當祖廟台灣第一行宮外澳接天宮 黃椿池
 
 

武當祖廟台灣第一行宮外澳接天宮
宮址：宜蘭縣頭城鎮外澳里濱海路二段一巷二十一號 　電話：03-977-4061　傳真：03-977-1811
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